极目新闻通讯员刘禹
饱受严重鼻塞、流涕、喷嚏困扰二十余载,青海省患者张先生(化姓)辗转全国多地求医却疗效甚微。最终,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区,疼痛科一项创新的神经调控技术为他重新打开了“呼吸之门”。今年6月,张先生重返武汉,经过近一年的随访,他顽固性鼻炎的症状已基本消失。
张先生回忆,他被顽固性鼻炎困扰了20多年,夜间频繁被憋醒、睡眠支离破碎,白天精神萎靡不振;每逢季节更迭、花粉粉尘侵袭或冷热刺激,症状便急剧加重,日耗卫生纸两三卷。尽管尝试了多种治疗方法,效果均不尽如人意,他一度身心俱疲,濒临绝望。
2024年,张先生来到武汉大学人民医院疼痛科就诊。该院疼痛科贾一帆副教授联合耳鼻咽喉头颈外科中心陈始明教授系统评估,确诊他为“慢性鼻炎(神经敏感性增高型)”,并建议实施“蝶腭神经节脉冲射频调控术”。
术中,贾一帆在影像学精准引导下,用一根穿刺针成功定位目标神经节——蝶腭神经节,并通过温和的脉冲电流对其进行调控。整个微创手术过程约15分钟。术后,张先生感觉症状缓解,术后面部无创口,观察一小时后即安全回家。近一年随访证实,其鼻炎症状基本未再复发。
陈始明教授介绍,慢性鼻炎(包括过敏性与非过敏性)患者常存在鼻黏膜神经敏感性异常增高。当炎症刺激鼻黏膜感觉神经时,会引发局部神经源性炎症,导致鼻黏膜呈现高反应状态,进而出现水肿(鼻塞)、分泌物增多(流涕)、鼻痒、喷嚏等一系列症状。传统药物治疗对部分患者效果有限,神经调控技术为此类顽疾提供了新的治疗选择。
贾一帆副教授表示,顽固性鼻炎不仅造成持续的生理痛苦,还易引发社交障碍及心理问题。长期的鼻塞和缺氧状态会显著降低患者的工作效率和学习能力。对于儿童患者,可能影响其身体发育乃至面部外观。值得注意的是,父母若患有鼻炎,子女的患病风险亦会相应增高,门诊中常见家庭成员共同寻求诊疗的情况。
科学研究证实,蝶腭神经节是调节鼻腔血管和腺体的“总开关”。贾一帆介绍,脉冲射频调控术是在影像精准导航下,利用42℃以下的温和电流作用于该神经节,可有效提高交感神经兴奋性,调节神经肽释放,从而纠正紊乱的鼻黏膜生理功能,显著改善鼻塞、流涕等核心症状。
该治疗通常在局部麻醉下即可完成(儿童可采用静脉镇静),全程仅使用一根细针,安全微创,风险可控,术后观察半小时即可。其有效性已获得权威认可,2018年《中国过敏性鼻炎诊治指南(英文版)》明确推荐针刺蝶腭神经节用于过敏性鼻炎治疗。
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